| gm. Czarny Bór, Obwód nr 4, Okręg wyborczy nr 4 | |
| Okręg wyborczy | Okręg wyborczy nr 4 |
| Obwód głosowania | Obwód nr 4 |
| Siedziba Obwodowej Komisji Wyborczej | Świetlica Wiejska, Jaczków 22 |
| Liczba wyborców | 370 |
| Liczba kart wydanych | 214 |
| Liczba kart oddanych | 214 |
| Liczba głosów ważnych | 209 |
| Liczba głosów nieważnych | 5 |
| Liczba kart wydanych pełnomocnikom | 0 |
| Data protokołu | 13-03-2011 22:17 |
| Lista nr 1 - KOMITET WYBORCZY WYBORCÓW NASZ JACZKÓW | ||||
| Nr | Nazwisko i imiona | Liczba głosów | % głosów ważnych | |
| 1 | Topolski Jan Stanisław | 22 | 10,53% | |
| Lista nr 2 - KOMITET WYBORCZY WYBORCÓW WSPÓLNY JACZKÓW | ||||
| Nr | Nazwisko i imiona | Liczba głosów | % głosów ważnych | |
| 1 | Jasiurkowski Damian Grzegorz | 43 | 20,57% | |
| Lista nr 3 - KOMITET WYBORCZY WYBORCÓW NOWY JACZKÓW | ||||
| Nr | Nazwisko i imiona | Liczba głosów | % głosów ważnych | |
| 1 | Nieć Marta Anna | 106 | 50,72% | |
| Lista nr 4 - KOMITET WYBORCZY WYBORCÓW KAMILA PACUŁY | ||||
| Nr | Nazwisko i imiona | Liczba głosów | % głosów ważnych | |
| 1 | Pacuła Kamil Jan | 38 | 18,18% | |